人各种阶段的养生(1)

　　现代医学研究表明，胎儿生长发育需要的营养和氧气，是母亲血液通过胎盘供给的，母亲情绪变化会影响激素分泌和血液的化学成分。积极的情绪会使血液中增加有利于胎儿健康发育的化学物质，而消极的情绪则会使血液中增加有害于胎儿神经系统和其他组织的物质。在孕期，母亲的情绪过度紧张，会使肾上腺皮质激素分泌过多，引起胎儿发育畸形。据临床观察，孕妇的情绪状态对妊娠和胎儿的活动、发育有很大影响。母亲心平气和则胎动规

律，情绪过于紧张或焦虑则胎动剧烈，这样的胎儿出生后也往往多动，容易激怒，好哭闹，甚至影响喂奶和睡眠。重庆医学院曾对儿童多动症进行调查，发现这些儿童在胚胎期，其母亲都曾有较大的情绪波动和心理困扰的过程。由于情绪变化与大脑皮层边缘系统、植物神经系统都有密切的关系，所以对胎儿会产生广泛的影响。

(三)近美好避邪恶

《诸病源候论》提出，孕妇宜"数视白璧美玉着孔雀"，多接触美好的事物，使秀气入胎，勿"令见伛偻侏儒丑恶形人及猿猴之类"，回避淫邪、行凶、丑陋等不良刺激。

(四)及时的胎儿训练

孕妇应在胎儿感觉系统机能发展的最佳期，及时对胎儿进行有计划、有步骤的感觉功能与动作训练，以促进各种感官与脑的信息渠道形成稳定的联系，有助于出生婴儿智力与行为的发展。

1 听觉训练 妊娠中期，胎儿中耳发育完成，前庭系统的发展是在婴儿出生之前。因此，应当从训练胎儿的听觉入手。孕妇可以从妊娠的第13周开始，坚持有计划地对胎儿说话、诵读诗歌，为其高歌或放录音磁带，让胎儿听悠扬动听的乐曲或歌曲，可以唤起孩于的注意力。此外，母亲与别人的谈笑声、林间鸟语、昆虫啼鸣及潺潺的流水声，都是促进胎儿听觉和神经系统发展的良好信息。研究发现，孕妇多听轻快悦耳的音乐，胎儿躁动减少，生长发育良好；如果孕妇经常听嘈杂震耳的摇滚乐，会使胎儿躁动增加。

2 抚摩动作训练 孕妇躺在床上，双手放在腹部，用手指轻轻地压抚胎儿，胎儿便出现蠕动。此法于睡前施行较好，怀孕末期尤为必要，但有早期宫缩的孕妇忌用此法。该法可激发胎儿运动的积极性，使站立行走早于未受过训练的婴儿。

巢元方指出，胎教实为"外象而内感"。认为孕妇的言谈举止、所见所闻及喜恶爱好会通过一定的途径对胎儿产生潜移默化的作用。现代医学认为这种作用是通过胎儿神经系统完成的，神经系统和大脑的发育主要是在人的成长期，其中以胎儿期和乳婴期尤为关键。胎儿压觉、触觉等受体，自怀孕10周后即已发生并有其功能，胎儿对音响反应大约在怀孕20周前后即已发生，耳、目和感觉在出生前已渐趋完善。这使胎儿能对外界丰富的信息刺激及其孕妇的生理、心理变化做出敏锐的感觉，触觉、听觉尤其敏感，这正是胎教的生理学依据。实际上，胎教是在胎儿神经系统形成过程中所采取的培育手段，也是婴儿早期教育的发端。

二、饮食调摄

调节孕妇饮食，目的在于滋生气血，使胎儿化育有源，并为分娩、哺乳打下基础。孕妇的饮食当以新鲜清淡、富有营养、易于消化、饥饱适中力原则，又当谨慎忌宜。而且，在不同阶段有不同要求。

孕早期(自受孕至妊娠3月)，胎儿发育缓慢，加上妊娠反应，饮食宜少而精。孕妇可选择适合自己口味的食品及略带酸味的开胃之品，以新鲜蔬菜瓜果为佳，忌食腥辣刺激之品，以免加重恶阻。

孕中期(妊娠4～7月)，胎儿增长加快，孕妇宜摄食富有蛋白质、钙、磷的食品。稻谷、豆类及肉鱼蛋类含有丰富的蛋白质。钙含于乳类、及绿叶蔬菜中，磷存在于黄豆...中。食用这些食品，可以生肌壮骨、益髓补脑，有助于胎儿发育。

中晚期(妊娠8～10月)，胎儿生长发育特别迅速，又是大脑发育的关键时刻，要储存的营养也特别多，孕妇应多吃优质蛋白，注意动物蛋白与植物蛋白的搭配食用，少吃盐和碱性食物，防止水肿。

孕妇当忌食辣椒、胡椒等刺激性食物，宜戒烟酒，勿饮浓茶。现代医学研究证明，孕妇嗜好烟酒，有可能出现畸胎和先天性疾病，还有可能造成流产、早产、死胎，出生婴儿智力低下和发育不良。

三、谨慎起居

妇女怀孕以后，气血聚于冲任养胎，卫外功能低下，易为外邪乘袭致病。邪气迫伤于胎，可致各种胎病，甚则流产。因此要谨慎起居，科学地安排作息时间，早起早睡，规律地工作、学习与生活。要顺应四时气候的变化，增减衣衫，以避寒暑。孕妇的生活环境宜幽静雅致，有利于稳定孕妇的情绪，使胎儿能安其所居。

胎损常起于动作不慎。《产孕集》提出：孕妇"毋登高，毋用力，毋疾行，毋侧坐，毋曲腰，毋跛倚、毋高处取物，毋向非常处大小便，毋久立久坐，毋久卧、毋犯寒热"。此外，还应谨防碰撞腹部，避免接触铅、汞、苯、砷等有害物质和放射线辐射，不宜经常往来于公共场所，以防患传染病，导致伤胎或流产。

孕妇应保持二便通畅。要养成定时排便的习惯，多喝水，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜及瓜果。若便秘仍不得缓解或排尿困难，应及时去医院治疗。

四、劳逸适度

《产孕集》提出，孕妇应劳逸适度，"不可过逸，逸则气滞，不可过劳，劳则气衰"。适当运动可促进孕妇和胎儿的血循环，有利于胎儿发育，也有利于分娩顺利进行。过劳则动伤气血，对胎元不利，过逸则气滞，也不利于胎儿发育。在妊娠的不同阶段，劳逸的安排有所不同。

孕早期，由于妊娠反应胃纳差，应"不为力事"、"无太疲劳"(徐之才《逐月养胎法》)。只可作一般的家务劳动，切勿搬抬、举重。晚间操作、重体力劳动均不适宜，也不宜长途颠簸，应常出户外散步，呼吸新鲜空气，接受阳光。

妊娠中期，不可过于安逸，应从事一定的体力劳动和适量的运动，如太极拳、气功、旅游等，有利于消化和睡眠，但应避免骑马，骑自行车、游泳、赛跑等剧烈运动。

妊娠后期，应当以逸为主，但不宜久卧贪睡，可常散步，作适当地活动，俟时而生。

孕妇要有充足的睡眠，每晚应保证8小时的睡眠时间，到了妊娠后期，每日中午应卧床休息1小时。临产前数周，应再增加睡眠时间，睡姿宜取左侧卧。

五、讲卫生宽衣着

孕妇宜常洗澡，勤换衣裤，保持皮肤清洁。提倡淋浴，水温要适当。避免坐盆沐浴，以免脏水灌入阴道，引起感染。此外，每日须清洗外阴。怀孕六个月后要经常擦洗乳头，预防产后哺乳时乳头凹陷，宜常用手将乳头向外牵拉。每日早晚要刷牙，条件许可者，每餐后都刷牙，以免口腔感染及牙齿疾病而引起产后感染。

孕妇的居室宜勤打扫，保持清洁和空气流通。

孕妇的衣着宜轻松宽大舒适，不要紧束胸部和腰部，以免影响气血运行和胎儿发育。穿鞋应大小合适，鞋底宜厚不宜硬，忌穿高跟鞋。

六、戒房事

《幼幼集成·保产论》提出："古者妇人怀孕，即居侧室，与夫异寝，以淫欲最当所禁"。主张孕妇清心寡欲，分房静养。妊娠早期和产前三个月尤应谨戒房事。孕早期房事不节，相火动于内，阴气泄于外，可致胎毒、胎漏、流产。孕后期房室无度，往往引起半产、难产，即幸不堕，生子亦必愚鲁多疾早夭。

近几年国内外的研究证实，临产前一个月有性生活的孕妇，其羊水感染及胎儿死亡率就高，而羊水感染之胎儿，日后智商低者比对照组高68％。在临产前一个月性生活期繁者，新生儿黄疸比通常高一倍。

七、审慎用药

妊娠期母体各系统都发生了一系列的生理变化，如果用药不当，可能造成医源性疾病，还会损胎致畸，甚则引起难产、流产。

孕妇无病，不可乱服药石，以免妄伐无辜，过服补药，可引起胎大难产。孕妇患病，应及早治疗，但须掌握"病去母安，胎亦无殒"的原则。既不为妊娠用药禁忌框框所缚，也须慎重从事。

西药中有些药物对胎儿影响更大，如安定、阿司匹林、四环素、抗癫痫药等，一般情况下不用这些药。必须使用时，可按医嘱服用。

第二节 少儿保健

少儿是指从出生到十二岁这段时期。少儿的养生，包括了自出生至学龄期的一切保健措施。其特点是养教并重，以保养元真，教子成才为目标。

一、生理和心理特点

少儿处于生长发育的初期。《素问病机气宜保命集》指出：少儿"和气如春，日渐滋长"，《小儿药证直决》谓小儿"五脏六腑，成而未全，......全而未壮"，《温病条辨·解儿难》又说：小儿"脏腑薄，藩蓠疏，易于传变；肌肤嫩，神气怯，易于感触"。小儿在生理上，既有生机蓬勃，蒸蒸日上的一面，又有脏腑娇嫩、形气未充的一面。其抗病力低下，易于发病，病情发展迅速。小儿的心理发育也未臻完善，其精神怯弱，易受惊吓致病，情志不稳，可塑性大，易于接受各方面的影响和教育。针对少儿的生理、心理特点，不失时机地采取科学的保健措施，是促进少儿健康成长的重要保证。

二、少儿的保健要点

少儿在生长发育的过程中，饮食、环境几经变更，体格、心理发育会发生几次由量变到质变的飞跃。据此，少儿期可分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期这五个阶段，兹将各期的保健要点概述如下：

(一)新生儿期

自出生至满月为新生儿期。以保温、合理喂养和预防感染为保健重点，还应保证充足睡眠及良好的睡眠姿势。

(二)婴儿期

从满月到周岁为婴儿期。这是人一生中生长发育最迅速的阶段，被称作人生中第一个飞跃时期。此期的保健重点是合理喂养，注意寒温调护，按时进行各种预防接种。经常日中嬉戏，以促进飞跃式生长发育，提高抵抗力。

(三)幼儿期

从一周岁到三周岁为幼儿期。重视早期教育，促进智力增长，以启蒙发萌。继续做好预防保健工作，培养良好卫生、生活习惯。

(四)幼童期

从三周岁到七周岁为幼童期，亦称学龄前期，应有计划地进行幼儿园教育，开展适于幼童特点的各种活动，做好预防保健工作，加强医护与教育，防止意外事故发生。要注意培养优秀品德及初步的独立生活能力。

(五)儿童期

从七周岁到十二周岁为儿童期，亦称学龄儿童期。应重视德、智、体、美教育，使之全面发展，继续做好儿童保健，要特别注意预防近视、龋齿和脊柱变形，防止扁平足。加强体育锻炼，使体格和智慧进一步发展。

三、养生指导

(一)早期教育

早期教育是指对自出生至幼童期儿童进行的适时而恰当的教育与训练。包括德行教育与健康心理的培养、智力开发、健康教育和美学教育。早期教育应当注意以下几个问题。

1 全面发展 德育、智育、体育、美育是相辅相成、相得益彰的。健康的心理寓于健康的身体，身体不好势必影响智力的发展，而且易于形成自卑、软弱、骄矜、孤僻等不良习气。智力的发展，能增加幼童的信心，有助于知识水平、思想品德和体质的提高。良好的品德与个性，可激发幼童学习、锻炼的自觉性和踏实刻苦的精神。美育可以促使正确人生观和世界观的萌发与形成，使生活丰富多彩，充满情趣和愉快，从而促进智力发展和身心健康。在教育的过程中，应当注意四者兼顾，相互促进，相互渗透，使孩子的身体与心理得以统一和谐地发展。

2 适时恰当 《颜氏家训·勉学》说："人生小幼，精神专利，长成以后，见虑散逸，固须早教，勿失机也"，明代医家徐春圃于《古今医统·婴幼论》提出："凡婴儿六十日后......便当诱其正性"。现在一般认为，教育要从孩子出生的第一大开始，在三岁以前进行智力开发更为重要。一是要抓关键期教育。关键期是幼童发展的"最佳期"，即在某种潜能相关的器官系统发育成熟前的快速构成期和生长阶段。在关键期内，幼童的学习兴趣大、速度快、掌握牢固，可获得最佳学习效果。一般而言，2～3岁是儿童口头语言及计数能力发展的关键期；出生到4岁是形状知觉发展的关键期；4～5岁是开始学习书面语言的关键期；5～6岁掌握词汇能力发展最快，又是数概念发展的关键年龄。教育与训练的内容与要求，应与幼童成熟的程度速度相适应。五、六岁以前的孩子，一般不宜进行大量的识字与计算活动。适时与恰当的早期教育，可以获得最佳效果。教育过早过深有损孩子的健康，亦不能取得更好的成效。教育过晚过浅，会推迟、耽误甚至阻碍幼童的成长发展。要把握适时与恰当，必须注意个体间在成熟速度上的差异，要父母和师长敏锐、精细的现实与判断，或做幼童生理、心理发展测定。

3．方法合理 早期教育的方法必须适合幼童生理、心理发展的特点。

(1)坚持正面教育 徐春圃指出，对两个月的婴儿"便当诱其正性"、正是强调早期教育宜采用正面教育。幼童天真幼稚，情绪不稳，是非观念不清，对自己的言行不善于控制。但是，他们求知欲望强，好奇好问，勇于探索，可塑性大，容易先入为主。坚持正面教育、积极引导的原则，可以使孩于从小学会抵制社会、生活环境中不良因素的侵蚀，使孩子的体力、智力、情感、意志与道德向健康方向发展。培养他们热爱祖国、热爱集体、热爱劳动、遵守纪律、团格互助的思想品质、开朗活泼的性格和勇敢沉着的精神。要尽可能地为孩子们选择良好的影响，以师长的表率作用影响之，用英雄、模范的思想行为感染之，不要让孩子看凶杀、恐怖、武打等电视、电影、录像和画片。无论进行哪方面的教育，都要注意摆事实、讲道理，明确是与非。要耐心、正确地回答孩子的问题，并有意识地启发他们提问。在向孩子提出要求，甚至在他们犯错误时，要耐心、冷静地循循善诱。要以鼓励表扬为主，切忌强制协迫、讥讽威吓、滥用体罚，尤其不可采用当众侮辱人格伤其自尊心的行动。

(2)直观教育：幼童活泼好动，模仿力强，抽象思维能力差，追求趣味情境和丰富多彩的活动，注意力容易分散。因此宜采用形象具体的直观教育，教育内容要丰富新颖、形式宜生动活泼，富于直观性、趣味性和生活性，要多采用游戏、讲童话故事以及文体活动等形式。要让孩子们尽可能地接触大自然，通过游园、参观、看电影等途径，结合实物实事进行教育。

万全就提倡实物教育，在其著作《育婴家秘·鞠养以慎其疾》中强调："遇物则教之，使其知之也"。要让幼童多看、多听、多摸，尽量让多种感觉器官协调活动，要侧重于语言训练。避免抽象理论的灌注和枯燥的道德说教，也不要将孩子关在室内，让他们长时间地坐着。

(3)予以爱抚与期望：心理学的研究表明，对孩子持什么样的态度是影响幼童身心发展的重要因素。小儿虽少七情六欲，但富有感情，在生活、心理和行为上均有极大的依赖性。父母对孩子不应冷漠无情，也不能溺爱、百般迁就，而应给以足够的爱抚。爱抚是一种宽严相济、恩威并施的意识行为。表现为和蔼的态度、无微不至的关注、怀抱、亲昵与依偎，以及对孩子始终如一的严格要求。支持他们的正确行为，满足他们的正当要求，为他们的成长创造良好的环境与条件。

家长及幼教人员对幼童持积极期望的态度也很重要。实验证明，成人对于孩子具有高于一般幼童平均智力的期持态度，可以感染幼童，增强他们的信心和毅力，从而使幼儿的学习成绩和智力明显提高。

早期教育是依据人脑神经发育的特点，总结古今中外教育的大量实例和经验提出的。在妊娠间的第11～18周，是胎儿脑细胞生长发育的第一个高峰，出生后出三个月是大脑发育的第二个高峰。2岁半至3岁时，脑重相当于成人的2/3，7岁时则达到成人的9/10，神经细胞的树突在婴儿出生时数量少而短，而到2岁时已大量发展。形成复杂的网络联系。6岁左右，脑的结构虽未达到成人水平，但已相当成熟。脑生理的这些变化，带来大脑智能的飞跃发展。孩子出生后6个月，大脑智能已达到其总能力的50％，到3岁时就达到80％。因此，从出生至学龄前这段时间确实是进行早期教育的有利时机，3-6岁的孩子是早期教育的重点施教对象。

(二)精心护养

少儿的生活不能自立，父母当精心护养，防止发生疾病与意外事故。《素问病机气宜保命集》指出，小儿"内无思想之患，外无爱慕之劳"，少有七情损伤为病。然而不能自调寒暑节饮食，易患肺与脾胃之疾。因此，少儿养生防病当以"节饮食，适寒暑，宜防微杜渐"为主。

1 合理喂养节饮食 小儿生长发育迅速，体格、智力以及脏腑功能均不断地趋向完善成熟、对各种营养物质的需要量较多，质量要求高。《幼幼集成·初生护持》指出；"盖儿初生，借乳为命"。母乳是婴儿最理想的天然食品，对六个月以下的小儿更适合。若无母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂养，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆浆等代乳品，鲜牛奶可作首选。若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂养，可采用混合喂养。少儿不同阶段的食品应以营养充足、适应并促进发育为原则。及时添加辅食，并逐渐向成人膳食过渡。要注意食物品种的多样化及粗细粮、荤素菜的合理搭配。要特别注重提高幼童膳食中优质蛋白质的比重，让孩子食用足量的乳类及豆类食物。肾气对人的生长发育起着极为重要的作用。幼童的肾气未充，牙齿、骨骼、脑髓均处于发育中，因而不要忽视补肾食品的供给，如核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等。然而小儿为"纯阳之体"，宜少食或忌食温补滋腻厚味的食品，如羊肉、鸡肉、火腿、海参等。

脾胃为后天之本，但是小儿"肠胃脆弱"、"脾常不足"(《育婴家秘》)，饮食又不能自节，喂养稍有不当，就会损伤脾胃，妨碍营养物质的消化吸收，影响生长发育。因而，幼儿的喂养应着眼于保护脾胃。其饮食应以易于消化吸收为原则，辅食的添加应该由流质到半流质到固体，由少到多，由细到粗。增加辅食的数量、种类和速度，要视小儿消化吸收的情况而定，宜随时观察孩子的大便以取得了解。食物的烹调宜细碎软烂、色香味美，通常采用煮、煨、烧、蒸等方法，不宜油炸。

要使孩子从小养成良好的饮食习惯。尤应注重节食。《幼幼集成·初生护持》强调："忍三分饥，吃七分饱，频揉肚"。随着人民生活水平的提高和电冰箱的使用，现代儿童要防止营养过剩，过食生冷，零食过多过杂。

2 寒温调适 要顺应天时寒温变化增减衣衫，令小儿冷热适度，以小儿的手足暖而不出汗，体温保持在36.5℃～37.3℃之间为宜。保暧要点是头宜凉，背、足宜暖。小儿衣被特忌厚热，平时穿衣不宜过多。《诸病源候论》指出："薄衣之法，当以秋习之"，使小儿慢慢适应寒冷刺激。

3 安全防护 小儿精神怯弱，易受惊吓，大惊卒恐可致疾病。此外，小儿求知欲强，勇于探索，但是缺乏社会生活经验，对外界危险事物没有识别能力，容易发生意外事故。成人必须谨慎看护，事事留意，正面引导，切勿以粗暴态度或恐吓手段对待。《育婴家秘》指出："小儿能坐能行则扶持之，勿使倾跌也"，又谓："凡小儿嬉戏，不可妄指它物作虫、作蛇；小儿啼哭，不可令装扮欺诈以止其啼，使神志昏乱"，"小儿玩弄嬉戏，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀剑，啣铜钱，近水火"。皆为经验之谈，值得借鉴。此外，要防止触电、车祸、溺水等意外事故的发生，冬天取暖要防止煤气中毒。

(三)体格锻炼

《千金要方·初生出腹论》指出："凡天和暖无风之日，令母将儿于日中嬉戏，数见风日，则血盈气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病"。要鼓励孩子到户外活动，要充分利用大自然的日光、空气进行体格锻炼。10岁以内儿童，每天至少保证2～3小时的户外活动，增强机体抗病能力。要让孩子积极参加体育锻炼，但是不宜进行过多的力量练习，以体操、游泳、游戏、短跑、武术、跳绳和球类运动为宜。

(四)培养良好习惯

1．睡眠卫生 睡眠对少儿健康成长至关重要。要让孩子从小养成按时起床和睡眠的习惯，应让其自然入睡，不要养成抱睡的习惯。入睡前勿逗引玩笑，对较大幼儿，睡前不讲恐怖故事，不做兴奋游戏。

被子不宜过重、过厚、过暖。仰卧、侧卧均可，不宜俯卧。要帮助婴儿经常调换睡眠姿势和侧卧的方向，以免颅骨畸形发育。枕头不宜过高。

2 讲究卫生 孩子六个月左右，就应该开始训练定时大小便的习惯。周岁左右，就要教他养成饭前便后洗手的习惯。晚上睡前要洗脸、洗脚。女孩儿每晚要洗臀部，而且要由前向后洗。要让孩子定期洗头洗澡，衣服要勤洗勤换，经常剪指甲。让他们随身携带手帕，不与他人共用毛巾等洗漱用具。应注意口腔卫生，养成饭后漱口和刷牙习惯，不可含着糖块入睡。孩子到了4岁，要逐渐培养自理能力，要注意培养正确的姿势，讲解卫生保健常识，预防龋齿、近视眼、沙眼、脊柱变形、扁平足和传染病的发生。要帮助孩子合理安排学习、生活和休息，为他们安排一些力所能及的家务劳动。学龄儿童每天要保证学习时间。

(五)免疫防病

定期定量做好预防接种，可提高儿童对某些传染病的免疫力，对保护儿童健康成长，降低传染病的发病率，减少并阻止传染病的流行有重要作用。

定期体检，对象以新生儿期至幼童期的儿童为主，重点为一岁以内的小儿。婴儿期，1～3个月检查一次；幼儿期，3～6个月检查一次；幼童期，6～12个月检查一次。对疳证、双胞胎儿、出生低体重儿等应酌情增加检查次数。通过检查，可系统地观察小儿体格与智能的发育情况，有针对性地宣传科学育儿知识，报导父母改进护理、教养方法，从而促进小儿生长发育，并能早期发现小儿生长发育过程中存在的问题，以及引起多病的原因，做到无病早防，有病早治，降低发病率。