生酮饮食对糖尿病有益或有害？

生酮饮食对糖尿病有益或有害？

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可观看视频：

（视频时长7:30，如果没有充裕时间，可以选择观看原视频文字版或原视频截图）

文字版：

生酮饮食对糖尿病有益或有害？

与传统美式饮食相比，生酮饮食确实可以降低血糖。

好到甚至有一家酮产品公司声称，生酮饮食可以逆转糖尿病。但他们混淆了糖尿病的症状和病理。

高血糖只是症状，病理则是碳水化合物不耐受。糖尿病患者无法正常处理碳水化合物，因此表现为高血糖。

当然，如果吃进去的多数都是脂肪，确实会保持低血糖，但你实际上可能让潜在的疾病，情况更糟。

近一个世纪以来，我们已知采取生酮饮食的人们，碳水化合物不耐受可能在两天内飙升。

这是吃高碳水化合物饮食的两天后，再接着吃糖的血糖反应。

这是在高脂肪饮食两天后，接触相同量的糖，他们对碳水化合物的不耐受在吃了高脂肪饮食后飙升。

一周80%的脂肪饮食，相比于一周低脂肪饮食，可以使血糖对于等量碳水化合物负荷飙升五倍。

即使是一天摄入过量的膳食脂肪也可以达到同样效应。

如果你进行糖尿病测试的前一天晚上，吃了一顿高脂肪晚餐，就会对隔天测试结果产生不利影响。

一顿高含饱和脂肪的食物会让糖尿病的病因-也就是碳水化合物不耐受-在四个小时内恶化。

要知道，无论是用任何方式减肥，从霍乱菌到减肥手术，2型糖尿病都可以被逆转。

但生酮饮食治疗糖尿病，或许不仅是掩盖裂缝，反而是火上加油，为了用一个适当的比喻来解释这情况，我想了很久。

要想出治标不治本的东西很容易。比如给肺炎患者阿司匹林，试图退烧，却不给抗生素（杀菌）。

但用生酮饮食治疗糖尿病，还比这更糟糕。因为它可以在治疗症状的同时促进疾病恶化。

所以也许更像是好比将肺炎患者扔进雪堆来治愈发烧一样，或是通过截肢来“治愈”截肢手指。

这样一来，难看的手指不就没了么！

masteringdiabetes.org的联合创始人之一表明：

用生酮饮食治疗糖尿病就像是一位借贷大量新现金让底线看起来更好的CEO。外部数字看起来更好，但在内部，公司只是给自己的坑越挖越深。

还记得“俱乐部”这部电视剧吗？大概我成长过程中看了太多深夜电视剧吧。

但它是一个附加的汽车防盗设备，连接方向盘并将其锁定到位，因此方向盤柱只能转动几厘米。

想象一下，你坐在位于山顶的一辆车里，方向盘锁着，然后车开始滑下山坡，你该怎么办？哦，我忘了说，刹车踏板下也被卡住了呢！

这种时候，生酮饮食支持者的反应是：管他呢！即使你没有刹车、方向盘被锁住了、正往车阵冲去又有什么关系呢？

只要在荒无人烟、没有停车标志或交通灯的路上开就行了。只要这样做，问题就解决了！走的时间越长，速度就越快。

所以要是你在路上碰到了什么饮食障碍，或稍微走偏了点，随着时间的推移，后果可能会越来越严重。

但是，如果你循规蹈矩坚持生酮饮食，那就没问题了。

相反地，非生酮饮食的观点，则是直接将方向盘解锁，再把刹车踏板底下的东西拿走，解决潜在的问题，而不是大难临头，还谈天说笑。

生酮饮食支持者声称可以“逆转”糖尿病的原因，是因为他们可以成功使2型糖尿病患者脱离胰岛素。

但这不就像是用信仰来治愈残疾人，让他们余生都躺在床上，来摆脱对轮椅的需求？如果你不动，当然也就不需要轮椅了。

生酮没有让饮食碳水化合物不耐受消失，也没有让糖尿病消失，病情可能会变坏甚至更糟。

当你可以让患者像其他人一样吃正常的饮食还能摆脱胰岛素时，这才叫做2型糖尿病逆转，只有这样你才不再患有糖尿病。

真正逆转糖尿病的饮食实际上与生酮饮食恰恰相反：糖尿病患者每天吃300克以上的碳水化合物，并在几周内脱离胰岛素，讽刺的还在后头呢！

糖尿病患者遭受神经和动脉损伤的原因之一是由于一种在高血糖水平下形成称为“甲基乙二醛”的炎症代谢毒素。

甲基乙二醛是晚期糖基化终产物（AGEs）最有效创造者，与老年痴呆症、白内障、肾脏疾病和中风等退行性疾病有关。

人体内的AGE有两个来源：饮食中本来就有的或人体在高血糖水平情况下，从甲基乙二醛内造的。

在生酮饮食中，预先形成的AGEs接触较高，因为它们集中在动物性食物中，高脂肪和高蛋白。

但由于不吃碳水化合物，血糖较低，甲基乙二醛水平照理说也应该较低。因此估计内部新形成会减少。

然而，达特茅斯学院的研究人员却惊讶地发现甲基乙二醛实际上更多了。

吃阿特金斯饮食几周，便导致甲基乙二醛显著增加，而处于活性酮症状态的患者情况则更糟，使血液中的这种糖毒素水平加倍。

事实证明，高血糖可能不是唯一产生这种毒素的机制。

生酮饮食中的一种酮是丙酮，是洗甲水中的主要化合物，丙酮不仅仅会让酮类节食者呼气测醉器测试不及格，并同时产生所谓的“烂苹果口气”。

丙酮还可以在血液中氧化成丙酮醇，而它可能是甲基乙二醛的前体。

这可能就是为何酮类节食者最终会达到与那些糖尿病失控的人一样高的糖毒素水平。

导致在糖尿病患者身上看到的神经损伤和血管损伤，这是生酮节食者最终可能心脏病发作的另一种方式。

因此，讽刺的是，用生酮饮食治疗糖尿病的风险远不仅是让潜在的糖尿病恶化。

除此之外，这种饮食结构还会模仿一些糖尿病的可怕后果。

原视频截图：