素食者的中风风险因素—是因为维生素B12和同型半胱氨酸吗？（翻译：杨雪婷）

素食者的中风风险因素—是因为维生素B12和同型半胱氨酸吗？（翻译：杨雪婷）

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素食者的中风风险因素—是因为维生素B12和同型半胱氨酸吗？

莱昂纳多·达·芬奇中过风，会不会是因为他吃素才导致的呢？

“他中风...可能是因为长期吃素，所以体内同型半胱氨酸水平升高。”

对于选择植物基膳食的人来说，维生素B12摄入量过低很常见。

除非他们经常服用B12补充剂或食用含有B12的强化食品，否则会导致血液中同型半胱氨酸水平升高。

而同型半胱氨酸被认为是导致中风的一个重要危险因素，说人们“接受”了这一论断，可能言过其实，同型半胱氨酸和中风之间的联系仍饱受争议。

但是，相比于同型半胱氨酸水平只有个位数的人，同型半胱氨酸水平较高的人，直通大脑的颈动脉似乎出现了更多动脉粥样硬化。

在观察性研究中，这类人群似乎更容易发作脑梗塞、脑出血。更容易因心血管疾病以及其他相关因素而死亡。

基因数据还更有说服力，大约10%的人，基因里的同型半胱氨酸水平高出其他人2点左右，他们患中风的几率明显更高。

最有说服力的是随机双盲安慰剂对照实验，证明用B族维生素可降低同型半胱氨酸含量，从而降低中风几率。

对于脑梗塞来说，使用降低同型半胱氨酸的干预措施比使用安慰剂降低中风可能性要高出5倍以上。

讽刺的是，其中有一个论点反对同型半胱氨酸对于中风的影响。

它认为，假设素食者的维生素B12水平较低，那么他们发作中风的几率应该会增加，他们认为事实并非如此。

也没有任何实验或研究可证明这一所谓的事实...直到现在。

如今，我们发现素食者确实面临更大风险，这不足为奇，研究显示，约四分之一的蛋奶素食者缺乏维生素B12。

研究中将近四分之三的纯素食者都完全耗尽或缺乏维生素B12，使得他们体内同型半胱氨酸水平异常高。

为什么他们这么缺乏维生素B12?因为只有一小部分人在服用专门的维生素B12补充剂，与美国不同，其他国家不允许使用B12强化有机食品。

所以，尽管美国的豆浆和其他产品可能会增添维生素B12。英国的同类产品却没有这些成分。

在针对美国复临信徒的研究中发现，美国的纯素食者没有这样的问题，可能是因为它们的食物普遍含有B12强化成分。

我只发现了一项研究，表明素食者的中风死亡率显著降低，而这正是那份针对复临信徒的研究。这也许不是巧合。

坚持植物基膳食但不食用B12强化食品或补充剂的人容易患上维生素B12缺乏症，不过这仅限于那些没有食用足够维生素B12强化食品的人。

那些坚持植物基膳食的人，如果没有定期服用维生素B12，体内维生素B12含量会变低，同型半胱氨酸水平会增高。

唯一能证明缺乏维生素B12是素食者患上心血管疾病的风险因素，方法就是，进行测试。

研究人员针对素食和非素食者的颈动脉进行了研究，颈动脉是供应大脑的主要动脉。

两类人群的动脉粥样硬化量没有显著差异，这两类人群的实验结果都不太乐观。

尽管素食者的胆固醇和血压等风险因素稍微好一些，人们认为这些都是缺乏维生素B12而造成的，但他们怎么知道呢？

一些动脉功能的指标也没有任何改善，人们再次认为维生素B12缺乏的坏处无法胜过天然植物饮食带来的好处。

是的，素食确实能改善胆固醇和血压，值得提倡，但我们依旧要强调并改正，素食所导致的维生素B12缺乏。

有时候素食者的健康情况会更差，如动脉壁变厚、动脉壁功能异常等，使得在中风新型出炉的十多年前人们就开始关注素食者的血管健康。

是的，他们的B12含量低。是的，他们的同型半胱氨酸含量偏高，这指出缺乏维生素B12会对素食者的血管健康造成负面影响。

你需要进行的是一项介入性研究，给他们补充B12，看看是否能够改正。

现在我们进行了一项双盲安慰剂对照随机交叉研究，标题就已经剧透了：“补充维生素B12，改善了体内B12水平低于正常的素食者的动脉功能。”

这样似乎可以解释得通，坚持植物基膳食，不服用维生素B12补充剂或者不经常食用维生素B12强化食品的人，体内维生素B12含量较少。

这也或许是为什么，素食者中风风险较高的原因。

不幸的是，许多素食者拒绝服用维生素B12补充剂，他们有一种错误的观念，相信坚持植物基膳食不太会缺乏维生素B12。

还有一个常见的误区就是，认为坚持无肉饮食、食用奶制品和鸡蛋的人也就是蛋奶素食者，即使不吃肉还是可以摄入足够量的维生素B12。

既然我们或许已经找到了原因，也许未来的研究应该聚焦于如何说服素食者定期服用维生素B12补剂。

为什么选择氰钴胺素？

相对于其它较为昂贵B12来源种类，以往记录显示氰钴胺安全性和效果较好。

可以作为咀嚼片、舌下含片或液体补充剂单独服用。

为什么复合维生素中的B12不好？各种维生素和矿物质混在一起的药片会“破坏”活性B12，形成B12类似物，这些看起来和B12相似的物质不仅无法被人体利用，并且会阻碍仅剩的一点B12的运输。

B12与唾液混合时，吸收率会有所提高。

如果不想服用补充剂，就得每天吃三份B12强化食物，每份食物含有的B12量至少为营养标签上列的所谓的“日摄入量”的190%。

所需的营养酵母量取决于品牌的不同

Trader Joe's = 1.5汤匙，每天3次

Bob's Red Mill = 1汤匙，每天3次

Red Star* = 1汤匙，每日3次

NOW = 2茶匙，每日3次

Bragg's = 1茶匙，每日3次

KAL = 1汤匙，每日3次

*Red Star's品牌的营养酵母种类中只有部分含有B12。有些品牌明显没有添加B12，因此你需要检查食品标签。

那螺旋藻等各种藻类产品怎么样呢？它们所含的B12类型无法用于人体，并且可能含有B12类似物——和B12看起来相似的分子——甚至可以阻碍你对真正B12的吸收。

原视频截图：